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如果放在以前，这种手术他一定会在系统手术室进行复制模拟，但是现在他不会这样做，也不需要这样做。
现在一次模拟手术，需要消耗系统积分百分之六十，这种消耗无疑一种积分自杀，所以根本承受不起这种消耗。
再说杨平不能长期依赖系统，系统只是工具，利用工具提升自己的水平才是正道，临时抱佛脚的事情尽量少做，除非迫不得已。
方主任赶早，带着自己的师兄，还有几个博士急匆匆地来到手术室，几人一番简短的介绍与寒暄，各自进入状态。
大家都是医生，在手术室这种地方，相互交流非常简单，手术才是主要话题，史主任跟杨平握手后，立刻也走到阅片器前开始阅片。
大家都双手抱在胸前，挤到一起看片子，史主任说：“八个器官，手术时间恐怕很长，要二三十个小时吧，你们人手有点单薄呀，要不要我帮忙搭把手。”
史主任也是比较纯粹的学者，没有那么多弯弯道道，主动提出帮忙。
“没事，人手够了。”
杨平也是直来直去。
“先拿肝还是胰腺？”
史主任问道。
“你看，肿瘤组织是连续的，在腹腔里不是很好分，容易引起污染，所以我不打算切断它，而是打算把这些肿瘤组织和八个器官一次全部拿出来，这样可以保证肿瘤的完整性，减少污染。”杨平站在阅片器面前说。
八个器官一次全部拿出来，史主任被这话雷到晕头晕脑，年轻人这么霸气的？
离体切除，在理论上有两个方法，一种是分步离体，涉及两个或两个以上的器官，一个器官一个器官地切除与安装，器官离体后有时限，超过一定时间就会坏死，即使有保护液保护，也是离体时间越短越好，所以分步离体可以保证。
另一种方法，一次性将两个器官和肿瘤完全拿出来，这个方法无疑增加器官离体时间，增加手术风险，所以这只是理论上存在的方法，现实中不可能用这种方法。
但是第二种方法也不是一无是处，它有一个巨大的优点，那就是不分割肿瘤，将肿瘤尽量整块拿出，这样可以减少肿瘤细胞的播散风险，也可以保证一些器官与器官之间的某些连接。
反正人已经来了，看看年轻人怎么做的，其实史主任见到杨平真人还是第一次，以前都是闻其名不见其人。
梁胖子那边的麻醉已经弄好，现在胖子正和空姐交往密切，心情特别舒畅，麻醉速度也明显快了很多，宋子墨带着大家开始给病人摆体位。
摆好体位，大家开始刷手。
普外科的医生听说这边有肿瘤离体切除的手术，大家都想学习学习，所以不请自来，熙熙攘攘，手术室挤满了人，大家都比较自觉，自动保持与手术台及器械台的距离，以免造成污染。
其实，现在很多科室的年轻博士，都开始私下拉关系，有的找宋子墨，有的找徐志良，还有找小五张林，希望可以调来外科研究所工作几年，他们都意识到外科研究所的工作经历对职业生涯的影响，如果只是现在这样抽空过来，学习不系统，也只能看一看，没有动手的机会。
医院领导层也看到这种趋势，本来医院就有这种打算，现在民意这么明显，夏院长就打算搞一个全院的大考试，凡是愿意去外科研究所的医生都可以报名，以考试成绩来定名次，然后依据名次录取，暂时每个科室只给一个名额，这就是夏院长的培养计划。
他准备用几年时间培养出一批优秀的骨干医生，这一批人说白了以后就是未来的科主任，所以大家拼命准备考试，希望自己可以进入综合外科，就连很多年轻的科主任都积极准备，一些年龄大的科主任不太不愿意去凑这个热闹，跟一帮年轻人去抢名额，显得有点不太好。
消毒铺单，手术按照正常的流程走。
围着手术台也看不到什么，所以大家都围着屏幕，看术区的同步视频比直接看手术台要好很多。
史主任是大佬，方主任也是三博医院的院内大佬，以他们为中心，一个分层的扇形展开，前面就是一块液晶屏幕，站在最后一排的把脚踏都搬出来，站在脚踏上，视野相对开阔很多。
杨平也已经刷手上台，动刀前的最后一次术前核对完成。
患者取仰卧位，切口s形切口，是从右上腋前线跨过中线到左下的腋前线，这种手术的切口在教科书上是没有的，也没有先例可以参考，完全凭借主刀医生依据手术的具体的情况来设计。
手术切口的设计必须满足两个基本条件:显露与安全，也就是在安全的前提下达到显露手术目标的目的。
这种s形切口可以保证八个器官得到良好的显露，顺利的拿出来，然后再放回去时候，能够方便自体移植。
史主任站起来，离开屏幕前，他一个人走到手术台边上去看，他想近距离看看杨平做手术，涉及八个器官的离体切除，这可不是一般手术。
空出来的位置，大家谁也不敢往前面挤，因为史主任随时会回来。
史主任绕一圈，其他人都聚集在屏幕前，所以他随便可以挑选观摩位置，他挑一个绝佳的观摩位置站定，自己个子比较高，所以视野非常开阔。
一刀流的切皮给他带来巨大的震撼，一刀划过，居然一次到位，皮肤全层切开，皮下脂肪组织立刻暴露出来，整个过程绝对丝滑流畅。
浅筋膜、深筋膜、肌肉——刀一层一层地切进去。