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工匠是发明,但医师涉及人的生命,所以评判为三个方向:个人技能、药方论证、医德风评。
其中,个人技能占五成,药方论证三成,医德风评两成。”
说到这里,看这群内阁大臣张口,朱厚照抬手一压说:“不要着急反驳,道德是很重要不假,但不能上升到直截了当的影响地步。
所谓公道自在人心。朝廷评医德,只是为了约束人性,犯罪了,自有法律惩处,不是说你有道德,你就能免于惩罚。”
众人这才没话说,继续听朱厚照后续的安排。
“所以,公立医院要制定收费标准,药材的钱、养医院的护工的钱、医师的诊疗费等等。
同时,要限制天价医药费,以及将宫中御医外派造福乡梓。
那么,朕的想法是,《永乐大典》内已经编写的药方,尽快让医部发往全国论证,这些药方编写进入《药方典》之后,不做任何的专利征收。
并且,如果是义诊,只要不收任何的诊疗费,那么专利也不进行征收。
真正征收的,在公立医院。”
“陛下,如此一来,公立医院,只怕没有百姓会来。”杨廷和表情凝重,总觉得朱厚照这么做,异想天开。
“会有人来的。”朱厚照呵呵一笑:“明天朕就会下令,勒令全国在册公司,必须给所有员工,上医疗保险。每个月保险费为,员工当月月薪的一成,公司需要负责与员工工资等额的医疗保险。
日结工,也是一成,公司也需要如此负责。
此令,由税务总局征收,医疗保险强制绑定为税。
拿着医疗保险单,可以直接去公立医院就医,之后朕会命令太医院,将病症进行划分。
慢性疾病、急性疾病、以及各个职业的特殊疾病。
慢性疾病,医保报销诊疗费一半,护理费八成,医药费五成。
急性疾病,医保报销全部诊疗费,全部医药费,护理费三成。
职业疾病,医保报销三成诊疗费,公司报销七成诊疗费,医药费医保报销三成,公司报销七成,护理费,医保不报销,公司报销五成,患者报销五成。”
朱厚照说完,看向眼前的官员们:“同时,朝廷官员,不论官吏,统一缴纳,这笔钱,户部调拨,直接扣除工资的一成,户部补一成。
医疗保险是要惠及全天下所有人的。
农人的话,朕考虑之后也让乡镇组织起来,一并安排医疗保险,尽可能的做到全民普惠。”
“此事很宏大。”毛纪难得没有反驳,接着沉重的说,“但花销需要很多,只怕就算国中资材能投入,但民间依旧……”
“一点一点来,先在直隶推行。”朱厚照摆了摆手说,“如果,此事成功,哪怕只有直隶成了,依旧是惠及千万人。等过段时间直隶境内的高楼城市建设完毕,朕预估直隶全省,能容纳两千万至三千万人。
这也是一个天文数字,更需要重视卫生疾病,否则人群聚集,瘟疫爆发,你们都知道会发生什么。
所以,朕才考虑成立医部,太医院是一部分、此外还有卫生、康健、养老等业务,实话说这些也都是生意,朝廷看起来花钱多,但能拉动社会的就业,让更多丁余得以安寝。
同时呢,这种花销看起来是负担,但转念一想,何尝不是一种对高收入者的富人税?
以均富者财税用之安民,稍微隐晦一点,也总比什么都不做,看着百姓求医问药,痛苦不堪要好吧。
而且,我们还能将征收上来的医疗保险,用来投入医者的培养。
这样一来,百姓、做工之外,又多了一条路子,也不至于人人都去四书五经内挣扎。
要知道,《药方典》一旦完成汇编,那么医师这个行当,可比单纯的科举,压力更大。
你得读懂药方,同时还要会灵活致用,并且还能治病救人。
治病救人……功德无量。”