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吕健清楚来意之后也不废话,人到,置管!
与icu一样,麻醉科也有着丰富的置管经验,一有重大手术都会对患者进行中心静脉置管。
中心静脉置管有助于测量中心静脉压以及大量而快速地静脉输液,常用于失血量较大的手术中或者是在急救的时候维持血压。
急性中毒的患者也是深静脉置管的适应症之一,严重的中毒有可能导致患者昏迷、休克。
对患者进行中心静脉置管有利于患者的抢救!
宁谦听到刚才的对话,也是主动请命:
“张主任,我也会中心静脉置管。
我入职考试考的就是这个!”
张茹眼睛一瞪,有些出乎意料。
她知道宁谦的招聘操作考试满分,但没想到考核的项目是复杂的中心静脉置管。
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现在许多中毒病人情况危急,已经容不得她想那么多:
“你也上!千万小心。”
宁谦点头!拿了几个穿刺包就回到自己病人身边。
依照宁谦的判断,他的两床病人至少有一个有收入icu的指征,也必须要进行中心静脉置管。
定位,戴手套,消毒,铺巾,局部麻醉!
以注射器针头试穿,一针见血。
接着与颈部皮肤呈45°沿着标记点缓缓进针,进针时始终保持注射器回抽,以维持注射器的负压状态。
暗红色血液涌入注射器。
左手固定,置入微导丝,抽出穿刺针。
扩皮,置管,撤出导丝,生理盐水注射后回抽确定管路通畅,随后肝帽封管,缝针固定导管。
最后以流利的打结宣告置管结束。
小杨护士已经开好包,急忙过来收拾物品,已经顾不上震惊,宁谦则继续下一个穿刺。
这是作为一名合格护士的基本素养。
不一样的患者,不一样型号的导管,同样熟练的手法。
宁谦从为1、2号床的患者置入中心静脉导管开始,到置管结束,只用了不到20分钟。
急诊抢救室没有独立的隔间,医生们很容易看见相互的操作。
此时两个资深置管医生也才完成了一个半……
旁边床的医生看到宁谦会中心静脉置管还如此迅速也是急忙道:
“宁医生,麻烦你也给我的病人置管吧!
情况危急,需要大量补液啊。”
监护仪上一看,患者的血压只有80/54hg,心率飙升到150次/分,需要中心静脉补液,还需要泵注血管活性药物!