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“那有什么好纠结的啊,当接班人也不容易吧。”李友良说道,“压力很大的。”
“我觉得抱大腿才是王道,这样平时只督促领导进步就行了,主打的就是一人得道鸡犬升天。”
“你说的好像很有道理的样子。”高风说道。
“这是什么菜?”熊华信指着新端上来的一盘汤问道。
“鹌鹑汤。”服务员说道。
“谁点的啊?”熊华信问道,他记得菜单中没有这道菜。
“我点的。”李友良说道,“我看你最近比较虚,点过来给你补补。”
“我是操心项目累的,又不是那个!再说这个也能补?”
“对啊,以形补形嘛。”单身狗李友良很有研究的样子,“熊老师,伱多喝点。”
“净是瞎扯,以形补形是从古至今最没道理的说法。”熊华信不屑道,“照你这么说,我想成为人上人是不是还要吃几个人啊?”
“那你说他们是怎么成为人上人的?”李友良大有深意的看了他一眼。
熊华信突然打了个寒颤。
“友良,你最近黑化的厉害啊。”高风有点无语,“受什么刺激了?我们可是四有新人,你不要整天说些有的没的,怪吓人的!”
“昨天那个病人的结果出来了,ipss检查显示ips/p比值>2,表明异位acth位于颅内,而不是外周!”
“我们几个讨论了一下,觉得你的想法完全正确,用“一元论”来考虑,怀疑是罕见的斜坡异位acth垂体腺瘤!”
“高教授,你是真的厉害!”
被x和的主任这么吹捧,谁能不迷糊,高风这会儿也有点迷糊,“哈哈哈瞧您说的,我也就是瞎猫撞上死耗子罢了。”
一旁的李友良内心非常自豪,自己老板在哪都是这么优秀,这样下去,自己根本不需要奋斗,老板已经这么努力了,他只要抱好大腿就行了。
对了,等等还要再给胡嘉然打个电话,鼓励一下,年轻人还是多奋斗,不能一听要加担子就打退堂鼓!
“那下一步你们准备怎么办?”高风问道。
“准备在内镜下经蝶窦斜坡病变切除手术,不过这个患者的肿瘤包绕右侧颈内动脉,手术可能没办法完全切除肿瘤。”郭主任说道。
“能切除一部分也可以,病人的症状也能得到很大的缓解。”
“对对,我们也是这么想的。”
这个病人的诊断一搞清楚,高风就没心思在这边呆了,他决定晚上就回z州,在京城几天,他有了很多新奇的想法,准备回去加以实践。
“今天走还是明天一早?”李友良现在很能把握他内心的想法,“现在订票的话,回到家正好晚上8点多,也不算晚。”
“那就现在吧。”高风想了一下,“问一下熊老师,看他跟不跟我们一起回去。”
熊华信在电话中说还要在这边再待一段时间,有些事情还没处理完。
“哎呦,你可回来了。”董茜茜开心道。
“有什么疑难的病人吗?”
“有一个要做气管镜取异物的,病人前段时间呛进去了一个鸡骨头。”董茜茜说道,“但是增强ct做了之后,我感觉内镜下做风险很大,就等着你回来看看呢。”
她把胸部ct调了出来,“就是这里,后方有个血管,几乎是贴着的!”
高风仔细看了一下,瞬间觉得一阵牙疼,“病人是什么情况?这么大的鸡骨头?他是怎么呛进去的?”
秀儿?
“就是很秀。”一旁的李寻忍不住笑了一下,“他跟孙子比赛吃鸡肉呢”
“那他赢了吗?”
“故意输了”
“尖锐的骨头已经刺破了血管,前面已经有了出血,但现在看着已经愈合了。”高风测了一下ct值,“内镜下取的话风险性的确很大,骨头被拽出来的时候可能会导致大出血。”
“那我让他转胸外科?”董茜茜准备去跟家属谈谈。
“开胸做的话创伤比较大,风险其实也不小。”高风想了一下,“跟家属沟通一下吧,看他们怎么选择吧。”
患者儿子很快被叫到了医生办公室,“情况跟你沟通的差不多了,你做一个决定,我们好进行后续的治疗。”
“有没有那种十全十美的方法呢?安全且创伤小?”患者儿子试探性的问道。
“有了就跟你提了。”董茜茜笑了一下,“赶紧跟其他家人商量一下,给我们一个决定。”
家属又急匆匆的回了病房,10多分钟后他又回来了,“我们还是做气管镜吧。”
“那要是大出血的话可能会有生命危险,这个你要能接受。”
“我接受,手术不都有风险,开胸风险说不定更大。”患者儿子麻利的签好了字。
高风很喜欢这样的家属,能够快速根据自身情况权衡利弊及时做出决定,大多数家属是做不到这样的,关心则乱,犹犹豫豫患得患失才是大多数人的正常表现。
查完房刚休息了一会,马亮给他打来了电话。
“有个面部外伤的小女孩,家属对缝合要求很高。”马亮在电话中说道,“我找了2个人了都没空
,你这会儿忙不?”
“我现在就过去。”高风挂了电话便往急诊科走去。
小女孩6岁,玩滑梯的时候被后面的小朋友撞了一下,面部先着地,额头上被尖锐的凸起挂了一道深深的伤口。
高风到的时候,伤口处已经被消过毒了,小女孩正在哇哇乱哭。
“这伤口挺深的啊。”
“是的,后期很容易留疤,家属比较紧张,我的水平恐怕不太行。”马亮递给他一双手套,“你再看下。”
高风轻轻扒着伤口看了一下,“没问题,我来缝吧。”
“大夫,您多操心,可别留疤了。”孩子的妈妈紧张的不行。
“放心吧,我给她缝仔细一点,后期再用点去疤药,问题不大。”高风安慰道。
对于面部外伤的缝合,出于美观的考虑,一般采取整形外科细线缝合,选择皮内缝合,最大程度保护受伤组织。同时尽量选择纤细的外缝合线,这样留下疤痕的可能较小。
缝合以后,每天外涂重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶,可以进一步预防和减少疤痕形成;
一般术后7天拆线,待伤口恢复3-4天以后,可以应用预防疤痕的药物外涂3-4个月,这样多管齐下,小孩子一般不会留下肉眼可见的瘢痕。
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