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第27章 补阳补肾【1 / 2】

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补阳的中草药:肉苁蓉、锁阳、杜仲、续断、巴戟天、淫羊藿、补骨脂、菟丝子、沙苑子、仙茅、肉桂、附子、鹿茸、海马、蛤蚧、益智仁、阳起石、韭菜子、核桃仁等每一味都具单用补阳补肾等等

阳起石

阳起石为硅酸盐类矿物阳起石或阳起石石棉的矿石。味咸,性温,归肾经。《神农本草经》将其列为中品,记载:“味咸,微温。主崩中漏下,破子脏中血,症瘕结气,寒热腹痛,阴痿不起,补不足。”

药用部分:主要是矿石,以针束状、色乳白、质柔软、易撕碎、无杂质者为佳。采挖后,去净泥土、杂石,选取纯净矿石,砸成小块入药。

功效主治:具有温肾壮阳的功效。常用于肾阳不足,阳痿不举,宫冷不孕,腰膝冷痛等症。

用法用量及举例:

1 阳痿不举:阳起石专于温肾壮阳,为治疗阳痿的常用药。常与鹿茸、淫羊藿、巴戟天等配伍,如《杂病源流犀烛》中的阳起石丸,与鹿茸、钟乳石、菟丝子等组成,治男子阴阳衰微,阳痿早泄。入汤剂时,一般用量为3 - 6g,宜先煎。

2 宫冷不孕:对于肾阳亏虚,胞宫虚寒所致的不孕,阳起石可与艾叶、香附、当归等配伍,以温肾暖宫、调理冲任。如将阳起石3 - 6g 先煎后,与其他药共煎服,可改善宫寒不孕症状。

3 腰膝冷痛:与杜仲、续断、桑寄生等补肝肾、强筋骨药配伍,可治肾阳不足,腰膝冷痛。如《圣济总录》中的阳起石汤,阳起石与补骨脂、巴戟天等配伍,治肾脏虚冷,腰膝无力。取3 - 6g 先煎后入汤剂。

4 遗精早泄:阳起石与芡实、莲子、龙骨等固精止遗药同用,能增强补肾固精之力,治疗肾虚不固之遗精、早泄。如将阳起石3 - 6g 先煎,再与其他药物共煎,每日服用。

5 尿频遗尿:肾阳不足,膀胱失约,出现尿频、遗尿症状时,阳起石与益智仁、桑螵蛸、乌药等配伍,可温肾缩尿。一般阳起石用量3 - 6g ,先煎后入汤剂。

6 虚寒泄泻:阳起石温肾阳,肾阳得温则脾阳得运。与补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸等配伍,可治疗脾肾阳虚之泄泻。如四神丸基础上加用阳起石3 - 6g (先煎),能增强温肾止泻之功。

7 带下清稀:对于肾阳亏虚,带脉失约,带下清稀量多之症,阳起石与山药、芡实、白术等配伍,以温肾健脾、固涩止带。入汤剂时,阳起石3 - 6g 先煎。

8 肢冷畏寒:肾阳虚弱,阳气不能温煦周身,导致肢冷畏寒。阳起石与附子、肉桂、干姜等配伍,可增强温阳散寒之力。一般阳起石用量3 - 6g ,先煎后与其他药物同煎。

9 耳鸣耳聋:肾虚精亏,髓海失养引起耳鸣耳聋,阳起石与熟地黄、山茱萸、磁石等滋肾填精、聪耳明目之药配伍,可改善症状。阳起石入汤剂时3 - 6g ,先煎。

10 老年人肾阳不足诸症:老年人肾阳渐衰,常出现多种肾阳不足症状。阳起石可与枸杞子、菟丝子、杜仲等配伍,制成丸剂长期服用,以温补肾阳,延缓衰老。此时阳起石可按一定比例加入丸剂中,一般每日相当于生药量3 - 6g 。

韭菜子

韭菜子为百合科植物韭菜的干燥成熟种子。味辛、甘,性温,归肝、肾经。《本草纲目》记载:“韭子之治遗精漏泄,小便频数,女人带下者,能入厥阴,补下焦肝及命门之不足。命门者,藏精之府也。”

药用部分:主要是干燥成熟种子,以粒饱满、色黑、无杂质者为佳。

功效主治:具有温补肝肾、壮阳固精的功效。常用于肝肾亏虚,阳痿遗精,腰膝酸痛,遗尿尿频,白浊带下等症。

用法用量及举例:

1 阳痿遗精:韭菜子是治疗肾阳亏虚阳痿遗精的常用药。可单用研末服,也可与淫羊藿、巴戟天、菟丝子等配伍。如《千金方》中,韭菜子与龙骨、桑螵蛸等配伍,治梦遗。入汤剂时,一般用量为3 - 9g 。

2 腰膝酸痛:与杜仲、续断、怀牛膝等补肝肾、强筋骨药配伍,可治肝肾不足之腰膝酸痛。如《本草汇言》中,韭菜子与补骨脂、杜仲等配伍,治腰膝无力。取3 - 9g 煎汤内服。

3 遗尿尿频:对于肾阳不足,膀胱失约之遗尿、尿频,韭菜子可与桑螵蛸、益智仁、覆盆子等配伍。如将韭菜子3 - 9g 与其他药物共煎,可改善尿频、遗尿症状。

4 白浊带下:对于肾阳亏虚,带脉不固之白带过多,或下焦虚寒之白浊,韭菜子可与芡实、山药、莲子等配伍。煎汤服用,每次3 - 9g 。

5 女子宫寒不孕:韭菜子温补肾阳,对于女子肾阳亏虚,胞宫寒冷不孕,可与鹿角胶、艾叶、紫河车等配伍。一般用量3 - 9g ,入汤剂或制成丸剂服用。

6 男子不育:韭菜子与枸杞子、菟丝子、覆盆子等配伍,可用于肾阳不足,精子活力低下之男子不育。如将韭菜子3 - 9g 与其他药物共煎,或制成丸剂长期服用。

7 尿频尿急尿痛(肾阳不足兼下焦湿热):在治疗肾阳不足兼下焦湿热之尿频、尿急、尿痛时,韭菜子可与黄柏、车前子、滑石等配伍,标本兼治。韭菜子用量3 - 9g ,入汤剂。

8 头晕耳鸣:肝肾不足,髓海失养可致头晕耳鸣,韭菜子与熟地黄、山茱萸、磁石等配伍,可滋补肝肾、聪耳明目。一般用量3 - 9g ,煎汤服用。

9 盗汗:对于肾阳亏虚,卫外不固之盗汗,韭菜子与黄芪、牡蛎、麻黄根等配伍,能温肾阳、固表止汗。入汤剂时,韭菜子用量3 - 9g 。

10 呃逆(肾阳亏虚型):在一些古籍中,韭菜子也用于肾阳亏虚之呃逆。可与丁香、柿蒂、附子等配伍,温补肾阳,降逆止呃。韭菜子用量3 - 9g ,入汤剂。

核桃仁

核桃仁为胡桃科植物胡桃的干燥成熟种子。味甘,性温,归肾、肺、大肠经。《本草纲目》称:“补气养血,润燥化痰,益命门,利三焦,温肺润肠。治虚寒喘嗽,腰脚重痛,心腹疝痛,血痢肠风,散肿毒,发痘疮,制铜毒。”

药用部分:主要是干燥成熟种子,以个大、饱满、种仁黄白色、不泛油者为佳。

功效主治:具有补肾固精、温肺定喘、润肠通便的功效。常用于肾虚腰痛,阳痿遗精,尿频遗尿,肺肾不足,虚寒喘嗽,肠燥便秘等症。

用法用量及举例:

1 肾虚腰痛:核桃仁能补肾强腰,可单用嚼食,或与杜仲、续断、补骨脂等配伍。如《御药院方》中的青娥丸,以核桃仁与杜仲、补骨脂等配伍,治肾虚腰痛。一般嚼食时,每次可食用3 - 5枚;入汤剂时,用量为6 - 9g 。

2 阳痿遗精:与菟丝子、淫羊藿、巴戟天等配伍,可治疗肾阳亏虚之阳痿遗精。如将核桃仁6 - 9g 与其他药物共煎,每日服用。

3 尿频遗尿:对于肾阳不足,膀胱失约之尿频、遗尿,核桃仁可与益智仁、桑螵蛸、覆盆子等配伍。如取核桃仁6 - 9g 与其他药物共煎,能改善尿频、遗尿症状。

4 肺肾不足,虚寒喘嗽:核桃仁能补肾纳气,温肺定喘,常与蛤蚧、人参、杏仁等配伍。如《济生方》中的人参胡桃汤,以核桃仁与人参配伍,治肺肾不足,虚喘不止。入汤剂时,用量为6 - 9g 。

5 肠燥便秘:核桃仁富含油脂,能润肠通便,可单用,也可与火麻仁、郁李仁、当归等配伍。如《医方集解》中的五仁丸,以核桃仁与杏仁、柏子仁等配伍,治津枯肠燥便秘。一般嚼食或入汤剂时,用量为6 - 9g 。

6 须发早白:与制首乌、黑芝麻、枸杞子等配伍,用于肝肾不足,精血亏虚之须发早白。可将核桃仁6 - 9g 与其他药物制成丸剂服用。

7 小儿遗尿:核桃仁与山药、益智仁等配伍,可治疗小儿肾阳不足之遗尿。如将核桃仁适量(约3 - 6g )与其他药物共煎,分多次喂服小儿。

8 产后便秘:对于产后气血亏虚,肠道失润之便秘,核桃仁与当归、生首乌等配伍,既能润肠通便,又能养血补虚。入汤剂时,核桃仁用量6 - 9g 。

9 慢性支气管炎(肺肾两虚型):核桃仁与黄芪、蛤蚧、紫河车等配伍,可用于肺肾两虚之慢性支气管炎,能增强体质,缓解症状。一般用量6 - 9g ,入汤剂或制成丸剂长期服用。

10 失眠健忘(肾虚型):在一些补肾安神的方剂中,加入核桃仁6 - 9g ,与熟地黄、远志、酸枣仁等配伍,可治疗肾虚所致的失眠健忘。

菟丝子

菟丝子为旋花科植物南方菟丝子或菟丝子的干燥成熟种子。味辛、甘,性温,归肝、肾、脾经。《神农本草经》将其列为上品,记载其“味辛,平。主续绝伤,补不足,益气力,肥健。汁,去面皯。久服明目,轻身延年” 。

药用部分:主要是干燥成熟种子,以颗粒饱满、无尘土及杂质者为佳。

功效主治:具有补益肝肾、固精缩尿、安胎、明目、止泻之功效;外用还可消风祛斑。常用于肝肾不足,腰膝酸软,阳痿遗精,遗尿尿频,肾虚胎漏,胎动不安,目昏耳鸣,脾肾虚泻;外治白癜风。

用法用量及举例:

1 阳痿遗精:菟丝子能补肾固精,常与枸杞子、覆盆子、五味子等配伍,如五子衍宗丸,可治疗肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄等。入汤剂时,一般用量为6 - 12g。

2 遗尿尿频:对于肾阳不足,膀胱失约所致的遗尿、尿频,可与桑螵蛸、益智仁、乌药等配伍。如《奇效良方》中,菟丝子与桑螵蛸、鹿茸等制成丸剂,治小便多或不禁。用量6 - 12g,可入丸、散或煎汤。

3 肾虚胎漏、胎动不安:菟丝子补肝肾以安胎,常与桑寄生、续断、阿胶等配伍,如寿胎丸,用于肝肾亏虚,冲任不固之胎动不安、胎漏下血。取6 - 12g煎汤内服。

4 目昏耳鸣:因其能滋补肝肾、益精养血而明目,可与熟地黄、枸杞子、菊花等配伍,治肝肾不足,目失所养之目昏目暗、视力减退。入汤剂时,用量6 - 12g。

5 脾肾虚泻:菟丝子能补肾益脾止泻,与党参、白术、补骨脂等配伍,如《方脉正宗》中,菟丝子与人参、茯苓、山药等配伍,治脾虚便溏。一般用量6 - 12g,煎汤服用。

6 腰膝酸软:与杜仲、牛膝、桑寄生等补肝肾、强筋骨药配伍,可治肝肾不足之腰膝酸软、筋骨无力。如《医学衷中参西录》中,菟丝子与杜仲、续断等配伍,治腰膝酸痛。用量6 - 12g,入汤剂。

7 消渴:菟丝子在古代医籍中也有用于消渴病的记载,可与天花粉、五味子、黄芪等配伍,以补肾滋阴、生津止渴。一般用量6 - 12g,根据病情调整。

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