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第65章【1 / 1】

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但这话说出去……别说别人了,许秋自己都不信!

更别提直到如今,杜崇岚、林庆等人都只觉得许秋拥有不可思议的理论基础,类似于物理学的“理论学派”。

就像是爱因斯坦提出的相对论,这种“纯理论家”提出的“纯理论”,无比惊艳无可挑剔,但却无法付诸于实验。

许秋的肺移植术,就如爱因斯坦的相对论。

讲得头头是道,而且能令杜崇岚眼前一亮,但能不能拿手术刀?那不见得。

况且,手术室里的双肺移植术不比其他,每一根微细营养血管的切除、支气管的处理,都直接影响到移植肺的生死。

非科班出身不能碰。

而许秋,没有过任何肺移植手术的经验,怎么可能让他摸刀子。

不过还没等他想清楚,巡回护士就带来了消息:“供肺马上就到了!”

众人精神一正。

在评估了供肺抵达时间后,杜崇岚正式宣布手术开始。

这台手术,杜教授作为主刀。

林庆为第一助手。

而临医呼吸外科的杨主任等,则更加靠后。

手术室里除了移植团队,还有一大群主任、专家团团围着,一个个都在等待着见证真正的顶尖肺移植手术!

“头高15度斜坡位给予面罩吸氧,开放外周静脉,监测有创动脉压力、心电及脉搏血氧饱和度……

“准备双腔气管插管全身麻醉诱导,咪达唑仑2mg、依托咪脂20mg、顺苯磺酸阿曲库铵20mg和舒芬太尼20ug,37号左双腔支气管导管插管……”

一系列指令,有条不紊地下达。

而这些,都是术前就已经讨论完毕的,而且杜崇岚做了这么多台肺移植术,早总结出来一套经验。

但林庆和其他专家还是看得啧啧称奇。

大佬的手术,从麻醉开始就到处都是重点,这可都是要记在小本子上的细节!

很快,麻醉诱导完毕。

经右颈内静脉分别置入swan-ganz导管和双腔中心静脉导管。

这一步是为了监测肺动脉压力,术中一旦出现任何微小变化,血液动力学都能迅速给出警示。

同时,左股动脉插管,监测picco、evlw以及和svri。

由于病人已到终末期,肺通气无法满足氧合,因此手术全程都在ecmo的辅助下进行,简单来说就是得体外插管。

这是许秋的老本行了,简简单单就搞定。

“这个插管术,当真是炉火纯青了。”

看完许秋的操作,杜崇岚忍不住赞叹起来。

他做过这么多例肺移植,什么协和主任、华西专家、齐鲁天才,各种名头大得吓人的医生都有同台过。

但能把插管术做得仿佛艺术的,许秋还是头一位。

不过,跟肺移植的难度相比,这倒算是小道了。

因而杜崇岚也没关注太久,很快就收回目光,继续指挥,不多时病人被调整为右侧卧位,打算行左侧开胸。

常规的肺移植,一共有三个大步骤。

也可以说是三台手术合一。

第一,供肺摘除。

其次是受者病肺的切除。

最后才是真正意义上的供肺移植。

不过,这台手术的供肺是从别处运来的,早先就处理过,所以可以省略掉第一步。

杜崇岚要做的只有切掉杨萱胸腔内的病肺,然后把新的肺脏移植进去就够了。

按标准,自开胸后,必须在半小时内完成病肺切除。